Проверка знаний по оказанию первой помощи - периодичность

Как правильно оказывать первую помощь

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана быстро и под контролем одного человека. Противоречивые советы других, суматоха, споры и путаница приводят к потере драгоценного времени.

Если вы уверены, что окажете первую помощь пострадавшему лучше, чем окружающие, не стесняйтесь брать на себя командование и организовывать действия других людей.

Как обращаться к окружающим на месте происшествия

Конечно, вы не знаете окружающих по имени. В данной ситуации уместно было бы обратиться к ним с внешними персонажами.

Пример. Вы оценили ситуацию на месте ДТП, не определили опасности для себя и спешите провести искусственное дыхание лежащему на асфальте мужчине, который не дышит и не бьется сердце.

При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно позвоните 112!» или «Мальчик в зеленой шляпе, беги быстрее и найди людей, которые смогут переместить жертву в другое место!».

Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальных ситуациях, избегайте грубости.

Как правильно транспортировать пострадавших

Пострадавшего необходимо транспортировать как можно быстрее, безопасно и осторожно. В зависимости от вида повреждения и имеющихся средств (служебного оборудования, подручных средств) пострадавших можно транспортировать разными способами: на подставке, в руках, на транспорте.

Для спасения жизни и здоровья Обучение первой помощи Программа курса

• Пострадавшего всегда следует транспортировать вниз или вверх с поднятой головой.
• Необходимо уложить пострадавшего на носилки на стороне, противоположной травмированной части тела.
• В случае травмы позвоночника, особенно шейного отдела, транспортировка пострадавшего крайне опасна. Если внешней опасности нет, рекомендуем дождаться скорой медицинской помощи.
• Если вам необходимо переместить пострадавшего в другое место, делайте это на ровной твердой поверхности (дверь, доски, рекламный щит), не трясясь (идите с товарищем по команде нога к ноге, обычно начинайте с шага левой ногой).

Когда оказывать первую помощь

Условия, при которых оказывается первая помощь:

• недостаток осведомленности;
• остановка дыхания и кровообращения;
• наружное кровотечение;
• инородные тела верхних дыхательных путей;
• травмы различных участков тела;
• ожоги, воздействие высоких температур, тепловое излучение;
• обморожения и другие последствия воздействия низких температур;
• отравление

Что учесть при оказании первой помощи

Вы обязательно испугаетесь – это нормально. Вы будете бояться и за себя, и за жертву, и потому, что можете где-то ошибиться. Прежде чем что-то сделать, быстро спросите себя, что было бы хуже: неумелое действие или бездействие. Главный принцип оказания помощи – не навредить. Всегда следуйте этому.

Чтобы освоить базовые навыки оказания первой помощи пострадавшим на работе, посмотрите бесплатный вебинар «Первая помощь пострадавшим на работе. 13 основных правил». Вызовите скорую помощь и, по возможности, немедленно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. Лицо, оказывающее первую помощь, должно знать:

• основы оказания первой помощи пострадавшим;
• перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
• признаки (симптомы) нарушений жизненно важных систем организма;
• правила, методы, приемы оказания первой помощи пострадавшим с учетом особенностей конкретной ситуации;
• способы транспортировки пострадавших.

Лицо, оказывающее первую помощь, должно уметь:

• оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид и особенности травмы (травмы), определить вид необходимой первой помощи, последовательность соответствующих мер;
• провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• остановить кровотечение с помощью жгута, давящей повязки и так далее;
• накладывать повязки, шарфы, транспортные шины при переломах костей скелета, вывихах, сильных ушибах;
• оказать помощь при поражении электрическим током, тепловом, солнечном ударе и остром отравлении;
• использовать подручные средства при оказании первой помощи пострадавшим, при переноске, погрузке, транспортировке пострадавшего;
• определить необходимость эвакуации пострадавшего попутным (неподходящим) транспортом;
• воспользоваться аптечкой.

Рекомендации по оказанию первой помощи могут помочь вам организовать собственное внутреннее обучение оказанию первой помощи. Примеры таких плакатов вы найдете в конце статьи.

Вы можете распечатать их и повесить на стену в офисе или в уголке безопасности труда. Во время прохождения курсов первой помощи вы получите полный комплект плакатов.

С чего начать оказание первой помощи

МЧС России рекомендует следовать следующему алгоритму:

• Оцените ситуацию и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи:

1. выявить факторы, угрожающие вашей собственной жизни и здоровью;
2. выявить факторы, угрожающие жизни и здоровью пострадавшего;
3. устранить факторы, угрожающие жизни и здоровью;
4. остановить воздействие вредных факторов на пострадавшего;
5. оценить количество жертв;
6. вытащить пострадавшего из автомобиля или других труднодоступных мест;
7. переместить жертву.

• Вызовите экстренные службы и другие специальные службы, если сотрудникам требуется оказать первую помощь.
• Определите, находится ли пострадавший в сознании.
• Восстановите проходимость дыхательных путей и ищите признаки жизни у пострадавшего:

1. запрокиньте голову назад с поднятым подбородком;
2. вытянуть нижнюю челюсть;
3. определить, есть ли дыхание, на слух, зрение и осязание;
4. определить наличие кровообращения, проверить пульс на магистральных артериях.

• Выполняйте СЛР до появления признаков жизни:

1. надавить руками на грудину пострадавшего;
2. выполнить искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос» или воспользоваться аппаратом для искусственного дыхания.

• Поддерживать проходимость дыхательных путей:

1. обеспечить устойчивое боковое положение;
2. запрокиньте голову назад с поднятым подбородком;
3. вытянуть нижнюю челюсть.

• Провести общий осмотр пострадавшего и временно остановить кровотечение:

1. осмотреть пострадавшего на предмет кровотечения;
2. надавить на артерию пальцами;
3. наложить жгут;
4. максимально согнуть конечность в суставе;
5. оказать прямое давление на рану;
6. наложить давящую повязку.

• Подробно осмотреть пострадавшего, выявить признаки травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и оказать первую помощь при выявлении любого из состояний:

1. осмотреть голову, шею, грудь, спину, живот и таз, конечности;
2. наложить повязку при ранениях на различные участки тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) повязку при ранениях грудной клетки;
3. осуществлять иммобилизацию с использованием подручных средств, автоиммобилизации или медицинского оборудования;
4. фиксировать шейный отдел позвоночника вручную, подручными средствами или с помощью медицинского оборудования;
5. прекратить воздействие на пострадавшего опасных химических веществ: промыть желудок питьевой водой и вызвать рвоту, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденную поверхность проточной водой;
6. охлаждать место травмы при травмах, термических ожогах и других воздействиях высоких температур и теплового излучения;
7. теплоизолировать место травмы при обморожениях и других последствиях воздействия низких температур.

• Придайте пострадавшему оптимальное положение тела.
• Следить за состоянием пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказывать психологическую поддержку.
• Доставьте пострадавшего в бригаду скорой медицинской помощи и другие специализированные службы, если персоналу требуется оказать первую помощь.

Первое место среди состояний, при которых необходимо оказать первую помощь, занимают травмы: ушибы (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые, со смещением или без него). В ряде случаев, исходя из характера нарушения, можно легко восстановить картину происшествия, если пострадавший находится без сознания и нет свидетелей происшествия. 

Как оказать первую помощь при растяжении

Растяжение – это повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под воздействием силы, не нарушающей их целостности.

• Признаки растяжения: внезапная сильная боль, отек, снижение подвижности сустава, кровотечение в мягких тканях. При ощущении растянутого участка появляется боль.
• Первая помощь: успокоить пострадавшего, туго перевязать поврежденный сустав, обеспечить неподвижность и уменьшить кровотечение. Если есть возможность, обратитесь к травматологу.
• Пример: при вывихе после движения возникает сильная боль в области пораженного сустава, функции конечности нарушаются (невозможно активно двигаться, чаще всего из-за боли, так как сустав кажется разъединяются, и мышцы тянут части сустава в разные стороны, из-за чего раздражаются концы нервов).

Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава могут сразу привлечь внимание при осмотре, но могут не проявляться в холодное время года под плотной одеждой. В этом случае необходимо действовать, исключив худший вариант.

Во-первых, убедитесь, что у пострадавшего нет переломов или связанных с ними кровотечений. Если пострадавший в сознании и в достаточном состоянии, попросите его пошевелить дистальными (отдаленными) частями конечности, т е пальцами рук или ног.

При переломе движение, скорее всего, будет невозможно или пострадавший пожалуется на сильную боль. При вывихе кость остается неповрежденной и движения в мелких дистальных суставах не вызывают вышеуказанных симптомов.

Специфическими признаками вывиха также являются смещение головки сустава с разрушением капсулы сустава и пружинистой фиксацией конечности в нормальном положении. Первая помощь в этой ситуации заключается в оценке ситуации и обеспечении безопасных условий для оказания помощи, вызове скорой помощи, фиксации поврежденной конечности в том положении, в котором она находилась после вывиха, и придании конечности возвышенного положения.

При смещении суставов нижней конечности пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение в положении лежа (на носилках) с подкладкой под конечность подушек и ее фиксацией.

Как оказать первую помощь при переломе

При открытом переломе в области перелома имеется рана, а при закрытом переломе нарушения целостности кожи или слизистой оболочки не происходит.

• Признаки: сильная боль, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразное размозжение костей. При переломе черепа: тошнота, рвота, нарушение сознания, замедление пульса – признаки сотрясения (ушиба) головного мозга, кровотечение из носа и ушей. Переломы таза всегда сопровождаются значительной кровопотерей и в 30% случаев развитием травматического шока. Переломы позвоночника являются одной из самых тяжелых травм, часто приводящих к летальному исходу.
• Первая помощь: обеспечить неподвижность костных отломков (транспортную иммобилизацию) поврежденной конечности с помощью подручных шин или палок, досок и т.п. При отсутствии предметов для обездвиживания привязывают травмированную руку к туловищу, поврежденную ногу — к здоровой. При переломе позвоночника транспортируйте пострадавшего на щите. При открытом переломе, сопровождающемся обильным кровотечением, накладывают давящую асептическую повязку и при наличии показаний кровоостанавливающий жгут.
• Примечание: существуют также смешанные виды травм, такие как перелом+вывих, подвывих, хронический вывих и так далее

Диагностику и лечение (включая редукцию) оставьте травматологу. Только в кино показывают, что, потянув человека за руку, можно вернуть головку плечевой кости на место. На практике вы с большей вероятностью усугубите травму.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Кровотечение может быть не только наружным, но и внутренним, когда источник кровотечения не виден на поверхности тела.

Наружные кровотечения

Для начала визуально определите тип кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Некоторые из них потенциально опасны для жизни.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупных пульсирующих трубок разного диаметра, по которым кровь проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), что наиболее опасно.

• Признаки: из раны сильной пульсирующей струей течет алая кровь.
• Первая помощь: прижать пальцами кровоточащий сосуд или наложить жгут (над местом раны, так как направление тока крови - от центра к периферии; летом жгут держат до 1,5 часов, зимой - до 40 минут (установите секундомер на смартфоне сразу после наложения жгута.) Когда это время пройдет и вы перенесете жгут, надавите пальцем на рану или по всей ее длине (см ниже).

Приподнимите место кровотечения, наложите чистую давящую повязку и максимально согните конечность в суставе. Прижимают сосуды к ране в определенных анатомических точках – там, где мышечная масса менее выражена, сосуд проходит поверхностно и может прижиматься к подлежащей кости (продольное давление).

Нажимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, расположенными в одну линию.

Жгут применяется при повреждении крупных артерий конечностей над раной настолько, что артерия полностью сдавливается. Поднимите конечность, подложите под нее мягкую ткань (бинт, одежду и т д.), сделайте несколько оборотов до полной остановки кровотечения.

Витки должны лежать близко друг к другу, чтобы одежда не попадала между ними. Концы шлейки надежно закрепите: завяжите или закрепите цепочкой и крючком.

Прикрепите к жгуту бирку с указанием времени его наложения. Летом турнир не должен фиксироваться более 1,5 часов, зимой – 40 минут. Наложенный жгут нельзя прятать под одеждой, он должен быть виден.

При крайней необходимости удерживать жгут на конечности в течение длительного времени ослабьте его на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности). За это время прижмите пальцами поврежденный сосуд.

Данную манипуляцию можно повторять несколько раз, но каждый раз время между манипуляциями сокращается в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и характеризуется темной кровью, вытекающей из раны медленной непрерывной струей.

• Первая помощь: поднять конечность, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечность в суставе. При сильном венозном кровотечении прижмите поврежденный сосуд к ноге на 5–8 см ниже раны.

При сильном кровотечении из вен нижних конечностей важно без промедления наложить повязку, поскольку существует реальная опасность эмболии – воздух, частицы жира/тканей попадают в вену и разносят их в легкие, мозг, и т д.

Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.

• Первая помощь: наложить давящую повязку. Наложите повязку (марлю) на место кровотечения или используйте чистый носовой платок.

Внутренние кровотечения

Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом о руль, наезд пешехода - в результате происходит разрыв внутренних органов, таких как селезенка, печень, а в более редких случаях - почки, поджелудочная железа). Эти состояния считаются опасными для жизни.

Внутреннее кровотечение можно заподозрить, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится вялым и бледным. Может появиться холодный липкий пот, а дыхание может стать учащенным и поверхностным.

Действия при внутреннем кровотечении:

• как можно скорее вызвать скорую помощь;
• оценить ситуацию и обеспечить безопасную среду для оказания первой помощи;
• создать полный покой больному или травмированному человеку;
• приложить холод к месту предполагаемого источника кровотечения (мешочек со льдом или снегом, холодная вода);
• можно уложить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Как оказать первую помощь при обмороке

Обморок сам по себе не является фатальным состоянием. Однако при падении пострадавший может удариться головой, у него может втянуться язык и ухудшиться дыхание. Более того, обморок в некоторых случаях является лишь «маской» более опасных состояний.

• Признаки: внезапное появление головокружения, дурноты, слабости и потери сознания. Обморок сопровождается бледностью и похолоданием кожи. Дыхание замедленное, поверхностное, пульс слабый, нечастый (до 40–50 ударов в минуту).
• Первая помощь: Уложить пострадавшего на спину так, чтобы голова была слегка опущена, а ноги подняты. Чтобы облегчить дыхание, освободите шею и грудь от тесной одежды. Тепло укройте пострадавшего и положите к его ногам грелку. В случае длительного обморока провести искусственное дыхание. Придя в сознание, дайте пострадавшему теплое сладкое питье (для повышения артериального давления хороши кофе и крепкий черный чай, газированные энергетики и небольшое количество алкоголя).

Как оказать первую помощь при ранениях

Повреждение – повреждение кожи, слизистых оболочек, мышц, нервов, сосудов, костей, внутренних органов.

• Основные признаки раны: зияние краев, боль и кровотечение.
• Первая помощь: Наложить повязку на любую рану, по возможности асептически (стерильно). Если кровотечение сильное, остановите его соответствующими средствами. При обширном повреждении мягких тканей, переломах костей и повреждении крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности стандартными или подручными средствами. Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Как оказать первую помощь при шоке

Шок в общем понимании — это состояние, когда организм изо всех сил сопротивляется смертельной опасности, но медленно проигрывает эту битву.

Различают несколько видов шока, в том числе гиповолемический шок – вследствие выраженной кровопотери (с наружным или внутренним кровотечением).

• Признаки: бледность кожи, ухудшение (даже потеря) сознания, холодный пот, расширение зрачков, учащение дыхания и пульса, падение артериального давления; в тяжелых случаях может возникнуть рвота, пепельный и синюшный цвет кожи.
• Первая помощь: оказать необходимую помощь в зависимости от вида травмы (остановить кровотечение, обездвижить место перелома и т д.), завернуть пострадавшего в одеяло, уложить его горизонтально, слегка опустив голову, немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь при отравлении окисью углерода

Угарный газ образуется при горении и в промышленных условиях.

• Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, выраженная мышечная слабость, расширение зрачков, потемнение в глазах, судороги, внезапное мышечное напряжение (ригидность), учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, потеря сознания, кома.
• Первая помощь: вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить шею и грудь от сжимающей одежды, при необходимости провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, быстро доставить в медицинское учреждение.

Как оказать первую помощь при электротравме

• Признаки: нарушения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, ожоги кожи и др.
• Первая помощь: быстро освободить пострадавшего от воздействия электрического тока, используя подручные средства (сухую палку, веревку, доску и т.п.) или перерезав, перерезав лопатой или топором идущий к нему провод, отключив сеть и т.п. Оказывающему помощь в целях самообороны следует обернуть руки прорезиненным материалом, сухой тканью, надеть резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т д. Пострадавшего следует схватить за те части одежды, которые не прямо рядом с телом. Провести искусственное дыхание, выполнить непрямой массаж сердца и наложить асептическую повязку на место пожара.

Посмотреть, как оказать первую помощь пострадавшим, на примере тренажера «Гоша», изучить алгоритм вызова скорой помощи и скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим можно в учебном курсе «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим. 16 часов автономной работы»

Как оказать первую помощь при ожогах

По глубине повреждения ожоги разделяют на четыре степени:

• По степени: гиперемия и отек кожи, сопровождающиеся жгучей болью;
• II стадия: образование волдырей, наполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета (волдыри не прокалывать!);
• III степень: распространение некроза на эпидермис (верхний слой кожи чернеет и отмирает);
• III б степень: некроз всех слоев кожи (чернеет вся кожа, вплоть до мышц – они окажутся снаружи, потребуется хирургическая пластическая операция);
• IV степень: некроз не только кожи, но и подлежащих тканей («обугливание», превращается в пепел – восстановление тканей невозможно).

• Первая помощь: снять горящую одежду, облить ее водой, засыпать снегом или накрыть место горения одеялом или верхней одеждой. Снимите (разрежьте) одежду с пораженных участков тела (она может быть горячей, особенно из синтетических материалов, и тлеть на теле, усугубляя ожог и причиняя боль и страдания). На обожженные поверхности наложить асептическую повязку (с помощью бинта, индивидуального перевязочного мешка, чистого полотенца, простыни, носового платка и др.). Не используйте горячие спиртовые антисептические растворы! Лучше просто вода, чем алкоголь. Допустимо использование водных растворов хлоргексидина, мирамистина, диоксида и слабого раствора перекиси водорода. Немедленно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении

Общее переохлаждение может быть опасным, поскольку пострадавший не осознает своего положения и отказывается от помощи.

• Признаки легкого обморожения: бледность и покраснение кожи, включая потерю чувствительности.
• Первая помощь: как можно быстрее перенести пострадавшего в теплое помещение, снять замерзшую одежду, обувь, носки и перчатки. Вызовите скорую помощь или экстренные службы. На обмороженную поверхность накладывают теплоизоляционную повязку (слой марли, толстый слой ваты, еще один слой марли, сверху клеенка или прорезиненная ткань).
• Дайте пострадавшему горячий чай, кофе и пищу, которая обжигает. Не рекомендуется растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом или пользоваться теплой грелкой. Не втирать жиры, масла и т д. Не давать лекарств.
• Медицинскую помощь может оказать только квалифицированный медицинский персонал. Для легкого общего охлаждения эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне с температурой воды 24 градуса. Постепенно повышайте температуру воды до нормальной температуры тела – 36,6 градусов.

Кто обязан оказывать первую помощь

Согласно действующему законодательству первая помощь не является медицинской; его дают до приезда врачей или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим в критическую минуту, однако для некоторых категорий граждан первая помощь является обязанностью.

Кого нужно обучить оказанию первой помощи пострадавшим

В соответствии с п. 11 часов 2 ст. 214 ТК РФ работодатель обязан провести обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве. Порядок организации и проведения такого обучения определяется разделом IV Правил обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. № 2464 2.

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим – это процесс приобретения знаний, навыков и умений работников, которые позволят им оказывать первую помощь до оказания медицинской помощи работникам при несчастных случаях на производстве, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизнь и здоровье. Обучению подлежат следующие категории работников:

• на которых приказом работодателя возложена обязанность проведения инструктажей по охране труда, в том числе по вопросам оказания первой помощи пострадавшим, до допуска к проведению указанного инструктажа по охране труда;
• рабочие профессии;
• обязан оказать пострадавшим первую помощь в соответствии с требованиями нормативных актов (примеры приведены в таблице выше);
• в обязанности которого входит управление автотранспортным средством;
• компетентность которых предусмотрена нормативными правовыми актами по охране труда для оказания первой помощи пострадавшим (примеры приведены в таблице выше);
• руководитель (заместители руководителя) и члены комиссий по проверке знаний требований охраны труда при оказании первой помощи пострадавшим; лица, осуществляющие обучение оказанию первой помощи пострадавшим, специалисты по охране труда, а также члены комитетов (комиссий) по охране труда;
• другие работники по решению работодателя.

В чем заключается обучение

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим может проводиться:

• отдельно, как самостоятельный процесс;
• в рамках обучения требованиям охраны труда у работодателя, организации или индивидуального предпринимателя, предлагающего услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда.

В первом случае необходимо разработать отдельные программы обучения, во втором в программы обучения требованиям охраны труда следует включить темы оказания первой помощи.

Какова периодичность повышения квалификации преподавателей и специалистов, обучающих приемам оказания первой помощи

Законом не предусмотрен срок повышения квалификации по оказанию первой помощи для сотрудников, проводящих такое обучение. Рекомендуем направить их в сроки, установленные работодателем и заложенные во внутренних локальных документах.

Обратите внимание: Курс «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим» проводится по общему правилу один раз в три года, а программа повышения квалификации «Подготовка учителей, обучающих приемам оказания первой помощи» должна проводиться не реже одного раза в пять лет.